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他立即放下病人的手,从口袋里拿出笔和小本子,写下一张四逆汤的药方,每味药的重量都按照东汉《伤寒论》中所写,而不是按照本草纲目中所写的重量。
“白涛,你拿着这药方去中药房,问他们有没有生附子,如果有,就按照这上面的药方抓药;如果没有生附子,只有制附子,就把制附子的重量提高到200克!”
白涛拿着药方倒抽一口凉气,别的中医大夫使用附子时是慎之又慎,因为这玩意毒性太大了,最多使用不会超过15克,而且还是制附子,没人敢超过15克,用多了是会出人命的。
“老师,这······附子的量是不是太大了,就算是生附子也只用15克,您这上面开了30,制附子200克也太吓人了!”
白涛犹豫着说道。
“怎么,你质疑我的药方?你是老师,还是我是老师?”
卓越扭头语气不善的看着白涛。
白涛咽了咽口水,硬着头皮拿着药方向楼下跑去。
卓越对金主任和病人家属说道:“经过针灸,病人的脉象有增强的情况,也就是说有回阳的迹象,我认为还是有希望的,不必把病人带回心内科,直接送去中医急诊科,你们马上被人送过去,我给中医急诊科打个电话,让他们收治,等白涛拿来药,我让他送过去,家属在那边守着,一刻也不要离开!”
“明白,明白!”
金主任连声答应,当即招呼其他医生护士和家属们一起把病人推去中医急诊科。
卓越敢用过量的附子肯定是有把握的,大胆使用附子抢救心衰、心梗等危重症病人,他已经救过很多病人,这个66岁的女病人其实还不是最严重的一个。
伤寒论中关于四逆汤的原方是炙甘草二两,干姜两半,生附子一枚(强人可大附子一枚),东汉时期的一两,相当于现代的15克左右,怎么知道的?是从现代出土的东汉文物铜权推断出来的。
在东汉时,这铜权的重量是12斤,用现代秤称重之后除以12,它等于250克,所以汉代一斤相当于现代的250克。
当时的重量单位是16进制,一斤等于16两,所以东汉时1两等于15.625克,因此这个四逆汤的原方中,炙甘草的用量应该是31.25,干姜的重量是23.44克。
而生附子有大有小,小的15克左右,大的30克左右,所以这才是最准确的药方。
现代用四逆汤,基本上都是炙甘草6克、干姜6克,制附子10克。
制附子是怎么来的?是用生附子经过几道工序而来,先泡水15天,再晒干之后蒸,再泡15天,再晒干之后再泡15天,最后用生姜炒,前后要45天,泡了三次,哪里还有什么药效?
更何况李时珍在本草纲目中记载,他说汉代的重量跟现在不同,汉代的一两,现在要用的话,就取十分之一,按照明朝时期的重量,一两相当于30克左右,除以10的话,汉代的一两就只有3克了。
但是李时珍不知道汉朝的一两是现代15.625克啊,那时期可没有出土东汉的铜权文物,所以按照本草纲目的记载用四逆汤,一副药的药效就只有不到五分之一,真正到了病人生死关头,这么一点药效怎么能救人呢?
自李时珍之后,很多医家都按照本草纲目上说的用药剂量给病人开药,用药也的确可以起到一定的治疗效果,但是起不到立竿见影效果,就是因为药效太低了。
这就是中药见效慢的秘密。
但是中医大夫们害怕出事,不敢用重药。
“老师,药抓回来了!”
白涛气喘吁吁跑回来说道。
卓越抬头说道:“拿去中医急诊科,让王大夫以三碗水煎成一碗水,放温之后给病人喝下去!”
“哦,哦,我马上去!”
中午下班时,卓越没有先去吃饭,而是来到了中医急诊科。
“卓院长!”
在办公室值班的王大夫看到卓越来了连忙站了起来。
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